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本病是一种病因不明的消化道疾病,以直肠和结肠的浅表和非特异性炎变为主,主要累及直肠和乙状结肠,它还可以侵入结肠的其他部分或全部; 在严重病变的患者中,可能发生10厘米以内的少数 "反流性肠炎",以侵犯粘膜和粘膜下层为常见,很少涉及肌肉层.首先是粘膜表层的弥漫性炎症变化,广泛充血,随后水肿、肥大和脆性增加.大多数脓液形成融和后,可产生浅小溃疡,进而形成大溃疡,这是该病的特点.晚期,由于结肠组织增生,肠壁变厚变窄,肠管变短.
UC有两种分类方法,即按UC严重程度分类和按UC病程分类.
根据UC的严重程度,可分为3个级别:
(1) 轻度: 此类型较常见,通常只累及结肠远端,病情较轻,每日腹泻少于4次,腹痛、便血或罕见,以及缺乏全身症状和体征.
(2) 中度: 轻度和重度之间,突然发作,每天腹泻4至5次,用于稀便和血便,严重腹痛,低发热,体重减轻,食欲不振,可能有肠外表现.
(3) 重度: 起病迅速,有明显腹泻、便血、持续性重度腹痛、低血压甚至休克.
根据UC的课程,可分为以下4种类型:
(1) 初始发型: 指无既往病史的发作.疾病的严重程度各不相同,可以转化为其他类型.
(2) 慢性反复: 临床较常见,病灶范围小,症状轻微,常处于缓解期,但易反复,预后良好,其中大多数对水杨酸盐和柳氮磺吡啶的治疗有效.
(3) 慢性持续性: 病变范围广,发作后可持续轻度腹泻和便血,通常持续半年以上,可出现急性发作.
(4) 急性爆炸型: 罕见,起病迅速,局部和全身症状严重,常高发热,水样腹泻,急性结肠扩张,容易出现消化道大出血等并发症和肠穿孔.暴发例需采用糖皮质激素、输血等治疗,预后不好.一些UC疾病,如不及时治疗,往往会在2周内死亡.较后,祝您生活愉快,身体健康!